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热烈祝贺内黄县人民医院再获国家级殊荣

  2021年12月18日,中国胸痛中心执行委员会、中国胸痛中心在苏州总部联合召开的中国心血管健康大会上对我院国家级标准版胸痛中心正式授牌。今年8月26日,中国胸痛中心总部派出国家级专家组对我院国家级基层版胸痛中心转国家级标准版胸痛中心现场核查、通过认证。至此,我院成为安阳市管辖的县级医院中首家通过国家级标准版胸痛中心认证的医疗机构,这标志着我院对高危胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准。
  一、不忘初心 创建民生工程
  内黄县人民医院始建于1949年,是全县建院早、实力强的县级综合性三级医院。医院设置床位800张。全院在职职工798人,其中专业技术人员664人,高级专业技术职称78人,硕士研究生11人。     
  医院拥有美国GE公司256排、64排、16排螺旋CT三台、德国西门子3.0T核磁共振、美国GE公司1.5T核磁共振两台、全数字化平板兼容型血管造影机、600D直线加速器、车载发热门诊等各类先进医疗设备百余台,为临床快速准确诊断提供了有力保障。   
  我院是国家卫健委“全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院”;河南省18家“现代医院管理制度试点医院”;河南省“重点民生实事50个县域医疗中心建设”医院;河南省“心血管疾病介入诊疗技术试点医院”;河南省骨科“县级临床重点专科”。2021年通过五级电子病历省级验收及综合性三级医院验收。    
  近年来,医院加强以患者为中心的多学科协同救治体系建设,先后通过了国家级胸痛中心、省级卒中中心、省级创伤中心、省级危重孕产妇救治中心、省级危重新生儿救治中心和国家呼吸与危重症救治中心的验收,是县域内拥有“六大中心”的综合性三级医院,真正发挥县域医疗中心的龙头示范带动作用,助力了县域急危重症救治能力的整体提升。     
  我院胸痛中心创建启动于2018年12月,整合了心内科、急诊科、重症医学科(ICU)、介入导管室、检验科、放射科、超声科、云心电中心等院内多学科的优质资源,并与120指挥中心及全县各基层医疗机构建立了密切合作关系,积极参与院前急救和决策,积极带动和指导社区健康教育,提高人群的胸痛急救和基本健康意识。建成了具有急性心肌梗死急诊溶栓、急诊冠脉介入治疗以及主动脉夹层、肺动脉栓塞规范化救治能力的区域协同救络。  
  胸痛中心的建设是提升医院心血管危急重症患者综合救治能力的重要举措。近年来,以急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等为代表的危急重症胸痛患者逐渐增多,很多患者因为急性胸痛发作时就医不及时或就医不当,造成病情延误甚至危及生命。对于胸痛患者的救治,我院建立了相关科室的联合救治体系,团结协作、密切配合,为急性胸痛患者开通了快速、有效的救治绿色通道,从而确保急性胸痛患者得到最合理、最及时的治疗,降低死亡率,挽救更多急性胸痛患者的生命。内黄县人民医院始终不忘医者初心、牢记健康使命,勇担内黄人民群众身体健康的“保护神”。
  二、苦心不负 玉汝于成
  创建之路漫长而艰辛,绝非一朝一夕之功,需要长期的付出与努力。在以付保恩院长为首的院委会高度重视和全院职工的大力支持下,特别是胸痛中心相关科室密切协作、通力配合、夜以继日、辛勤付出,于2020年10月通过国家基层版胸痛中心验收,又仅用半年多的时间,于2021年8月完成了由基层版向标准版的提升并验收认证。
  我院2013年被河南省卫生厅授予“心血管疾病介入治疗技术试点医院”,在县域内率先开展冠状动脉造影术、冠状动脉内球囊扩张及支架植入术、临时及永久心脏起搏器安装术等心血管介入诊断和治疗技术。我院胸痛中心创建启动以来,制定完善各项规章制度30余项,严格执行时钟统一,修改诊疗流程10余次,开展院内、社区培训60余场,多次开展急救演练,建立多个以广大基层医护人员为成员的胸痛中心微信群,及时把患者信息回传至该群。将胸痛中心“时间就是心肌,时间就是生命”的救治理念根植心中,有效的提高了急救人员和社区人员的应急反应能力,增强了胸痛中心团队的救治意识及规范化处置水平,确保了院前急救与院内救治绿色通道的无缝衔接。做到了快速、及时、有效的抢救急性心肌梗死等高危胸痛患者,提高救治成功率;2020年7月,我院胸痛中心通过市级验收,意味着胸痛中心工作流程和机制的日趋完善;2020年11月,我院胸痛中心顺利通过国家胸痛中心总部基层版的验收认证,标志着我院对急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等危急重症胸痛类疾病综合急救水平已经与国家标准成功接轨,并对我院胸痛中心建设工作总结出六大特点:一是全员重视,人人参与;二是工作具体、扎实可靠;三是现代化网络覆盖范围广;四是救治流程无缝连接到位,时效保证性强;五是对全员培训力度大,员工认知率高;六是标识清楚,数据管理真实可靠,胸痛中心拥有鲜明特色;2020年11月,我院胸痛中心顺利通过河南省“三级医院胸痛中心”建设达标验收,指出各个团队成员之间团结一致,密切协作,逐步打造出了一支完全具备快速反应能力的专业化救治队伍。内黄县人民医院胸痛中心从筚路蓝缕中走来,脚踏实地,稳步推进,苦心不负,玉汝于成,完成了“国家胸痛中心基层版”、河南省“三级医院胸痛中心”建设目标。
  三、百尺竿头 更进一步
  内黄县人民医院顺利通过胸痛中心基层版的认证,为建设规范、高效、科学的急性胸痛疾病诊疗体系打下了良好的基础。从通过基层版胸痛中心开始,院委会明确了建设高标准胸痛中心的核心目标,全体职工吹响了向“国家级标准版胸痛中心“建设的冲锋号。      
  以信息化手段为支撑,提高救治成功率。我院投资200余万元购置了“胸痛、卒中、创伤“信息化管理系统,云心电网络遍布十七家网络医院和部分村卫生室,启动急救终端前移的智慧急救模式,使患者心电等基本信息在第一时间同步传入胸痛中心,实现患者未到、信息先到,院内预先启动导管室,在患者抵达医院后绕行急诊科、心内科或重症监护病房,直达介入导管室进行急诊冠脉介入治疗,实现了急性心肌梗死患者“双绕”;尽一切措施缩短急性心肌梗死的救治时间,极大提高救治成功率。
  胸痛中心明确质控目标,强化以时间为灵魂的数据管理,定期召开质量分析会,典型案例讨论会和联合例会,多次邀请国家、省、市级专家来院指导胸痛中心建设,解决运行过程中出现的一些问题,持续改进救治流程,探索出一套完整的运行模式,确保了胸痛中心高质量运行,成功救治了许多危急重症胸痛患者, 同时培养出一支技术过硬,责任心强的专业技术队伍。 
一分耕耘,一分收获,我院胸痛中心诊疗质量显著提高。2021年冠脉介入手术量已突破800余例,急诊介入突破230余例,冠脉介入治疗(PCI)手术量达460余例;其中平均D-to-W(患者进入医院大门至介入导丝通过)时间由去年的80.6分钟缩短至目前的52.5分钟(国家标准小于90 分钟),急性心肌梗死早期(12小时内)再灌注比例由去年的78.4%上升到目前的96.2%(国家标准大于75%),均达到国家标准。一步步走来,这些数字与成绩的背后是全院上下付出太多的心血和汗水,是医护人员身穿铅衣、暴露在射线之下的无私奉献与辛勤付出的回报。为了及时救治急性心肌梗死等高危胸痛患者,在张书军副院长的带领下,胸痛中心团队披星戴月,栉风沐雨,无论是深夜还是节假日,只要接到医院胸痛中心的电话,都会第一时间赶到医院,立即投入抢救生命、与时间赛跑,尽展拼搏精神,只为更好的为患者提供及时、快速、有效的医疗救助。
  2021年8月26日,国家胸痛中心组织国家级专家对我院标准版胸痛中心现场核查、验收认证,专家组对我院在胸痛中心建设中所做的一系列工作和努力以及取得的成绩给予了高度评价和充分肯定,认为我县对危急重症胸痛患者救治水平上了一个新台阶;2021年12月18日,在苏州中国胸痛中心总部召开的中国心血管健康大会上我院被正式授予标准版“中国胸痛中心”牌匾,标志着我院胸痛中心规范化建设及救治能力达到国家级标准,实现了“百尺竿头、更进一步”的目标。
  四、与死神竞速 为生命护航
  2019年6月,患者李某,40岁,以“间断胸痛7天加重1小时。”在乡镇卫生院就诊。基层医生急查心电图并传至我院云心电中心,心电图诊断为:急性心肌梗死,随即联系120,在最快的时间内转运至我院胸痛中心及时开通闭塞冠脉并植入支架,挽救了患者生命。
  50岁患者张某突发持续性胸痛1.5小时,拨打急救电话后,我院医务人员立即出诊,赶到后发现患者精神萎靡、大汗淋漓,立即急查心电图,测量血压70/40mmHg,并迅速将患者心电图及生命体征传至胸痛中心会诊微信群,我院胸痛中心值班医生根据心电图及患者的生命体征,判断为急性心肌梗死、左主干闭塞、心源性休克,立即启动导管室。同时,考虑到患者病情凶险,随即通知ICU、麻醉科及相关科室做好抢救、手术准备。患者到达医院后,绕行急诊科和冠心病监护病房(CCU)直接进入介入导管室,边呼吸机辅助呼吸、主动脉内气囊反搏,边紧急手术,从患者到达医院至开通闭塞冠脉血管仅仅用了15分钟!这次多环节无缝隙对接把患者从死神手里成功抢救回来,是胸痛中心团队间通力协作,拯救患者的又一例证。
  某日傍晚,患者杨某突发出现胸闷、气喘、呼吸困难,120接到患者后,心电监护示血氧饱和度70%,很快出现意识不清,陷入昏迷,遂紧急转运至我院胸痛中心,一键启动CT室、彩超室,携带转运呼吸机为患者完成肺部增强CT、彩超等相关检查,发现患者双侧肺动脉、双下肢静脉、左上肢动、静脉内多发血栓形成。呼吸机辅助呼吸被送入介入导管室,经过肺动脉碎栓、溶栓,双下肢静脉滤器植入等紧急处理,历时一个多小时,患者血氧开始改善,生命体征逐渐趋于平稳。该患者康复治疗十余天,顺利出院,家属万分感谢!
​  “急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层”被医学界称为致命性胸痛的“三大杀手”,可以随时危急重症患者的生命。该患者的成功救治,是对我院危急重症患者多学科联合救治能力的一次大考,下腔静脉滤器植入联合肺动脉内血栓碎吸、肺动脉导管内溶栓术在我县尚属首例,填补了我县对危急重症肺栓塞成功救治的空白。
  内黄县人民医院以“建好六大中心,服务内黄人民”为目标,严格按照“突出重点”、“统筹兼顾”、“强力推进”三点要求,开拓医院优势资源,完善各中心工作制度、流程和机制,提升救治能力,努力满足群众日益增长的多元化健康需求,把医院建设成政府放心、患者信赖、人民满意的县域医疗中心。